ÖZET
Amaç
Biz bu çalışmada, prostatektomi açısından en uygun cerrahi yaklaşıma -endoskopik veya açık- karar vermek için, görüntüleme teknikleri ve rezeke edilen doku ağırlığı arasındaki ilişkiyi kullanarak, prostat hacim ölçümleri için en uygun tekniği belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Transüretral rezeksiyon planlanan, alt üriner sistem yakınmaları bulunan, 49-95 yaşlarında 60 hasta çalışmamıza dahil edildi. Rezeke edilen doku ağırlığı, abdomimal ve cerrahi öncesi masada ölçülen transrektal ultrasonografi (TRUS) prostat boyutları ve sistoskopi esnasında ölçülen prostatik üretral uzunluk arasındaki ilişki incelendi. Prostat hacimleri açısından, 75 cc’den küçük eşit ve büyük ve de prostatik uzunluk ölçümlerine gore de 2,5 cm’den kısa ve uzun olmak üzere 2 grup oluşturuldu. Bu iki grup arasında, rezeke edilen doku ağırlığı ve cerrahi öncesi hacim ölçüm yöntemleri arasında en iyi ilişki belirlemek için istatistiksel analiz yapıldı.
Sonuç:
Prostat volümlerinin TRUS ölçümleri, abdominal ultrasonik ve sistoskopik ölçümlerden, gerçek boyutlara daha yakın olarak saptadığı anlaşıldı. Dolayısıyla, cerrahinin hemen öncesinde masada bakılan, prostat hacminin TRUS ölçümlerinin belirlenmesi, diğer yöntemlere göre, özellikle en uygun cerrahi yaklaşımın belirlenmesi güç olgularda, cerrahi yöntem kararının verilmesinde daha uygun bir yol gibi görünmektedir.
Bulgular:
Rezeke edilen doku ağırlığı ile prostatik hacim ölçümleri arasındaki en güçlü ilişki TRUS ölçümleri ile olanla saptandı (r=0,79; p<0,001). Abdominal ve TRUS prostat hacimleri ve prostatik üretra uzunluk katsayıları, sırasıyla, 0,127, 0,287 ve 0,219 idi.