ÖZET

Amaç

Kasa invazif olmayan mesane kanserlerinin tanı ve takibinde sistoskopi altın standarttır. Sistoskopinin ofis şartlarında, lokal anestezi altında gerçekleştiriliyor olması, hasta konforu ve ağrı durumunun önemini arttırmaktadır. Bu yüzden fleksibl sistoskopi hasta konforunu iyiliştirmesi nedeniyle 1970’lerden beri uygulanmaktadır. Bu çalışmada fleksibl ve rijit sistoskopinin hasta ve doktor konforu açısından karşılaştırıldı. Ayrıca, benign prostat obstrüksiyonlu (BPO) hastalarda kullanılan sistoskopi tipinin hasta konforu üzerindeki etkilerini değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem

Bu çalışmamıza kasa invazif olmayan mesane kanserli erkek hastalar değerlendirildi. İlk olarak uretra darlığı olan, aktif hematürili, olan ve ilk kez tanısal sistoskopi yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar fleksibl ve rijit sistoskopi olmak üzere sıralı randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Hastaların ağrı, hematüri, disuria ve işlem sonrası ilaç kullanım gereksinimleri kaydedildi. Doktorların işlem sırasındaki konforları ayrıca not edildi.

Bulgular

Sistoskopi sonrası her iki grubu karşılaştırdığımızda, grup 1’deki (fleksibl) hastaların sonuçları hem doktor hem de hasta konforu açısından daha üstün olduğu ve istatistiksel olarak da anlamlı olduğu tesbit edildi (p<0,001). Fleksibl sistoskopi, postoperative hematüri, ağrı ve işlem sonrası ilaç kullanım oranı açısından daha iyi sonuçlar sağlamaktadır. BPO’lu hastaları değerlendirmede de grup 1 daha olumlu sonuçlar sağlamıştır.

Sonuç

Fleksibl sistoskopun fiyatının yüksek olmasına rağmen, sağladığı yüksek komfor ve düşük işlem sonrası morbiditeler kümülatif olarak daha düşük maliyetlere sağlamaktadır. Ayrıca BPO’lu yaşlı hastalarda fleksibl sistoskopi daha iyi bir görüntü sağlamaktadır.