ÖZET

Amaç:

Distal üreter taşlarında, preoperatif kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının ve peroperatif lazer prob seçiminin toplam lazer süresi, enerji düzeyi ve üreterorenoskopi (URS) zamanı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Haziran 2015 - Ekim 2016 tarihleri arasında, URS ile tedavi edilen ve BT’de 5-25 mm çaplı, tek, distal üreter taşı olan 72 hasta prospektif olarak değerlendirildi. BT’de ölçülen taş çapı, taş hacmi ve hounsfield ünitesi (HU) ile URS bulguları not edildi. Prob seçimine göre 365 μm ve 550 μm olarak iki gruba ayrılan hastalarda tüm veriler lazer prob grupları arasında karşılaştırılarak değerlendirildi. Ayrıca URS verilerini etkileyebilecek olası BT bulgularının tahmini prediktif etkileri incelendi.

Bulgular:

Toplam 72 hastadan, 365 μm prob grubunda 17 hasta ve 550 μm prob grubunda 55 hasta mevcuttu. URS başarı oranı ve diğer prediktif veriler gruplar arasında anlamlı değildi. Ancak, peroperatif verilerden lazer süresi, lazer enerji düzeyi ve lazer enerji/süre oranı 365 μm prob grubunda 550 μm prob grubuna göre anlamlı daha düşüktü (p<0,05). Korelasyon analizinde toplam lazer süresi ve URS süresinin taş çapı, taş hacmi, HU değeri ve HU dansitesi (HD) ile korele olduğu gözlendi. Lazer enerji düzeyi ise sadece longitudinal taş çapı ve HD ile koreleydi.

Sonuç:

Distal üreter taşlarında taş çapı, hacmi ve HU değerleri lazer enerji düzeyi, URS ve lazer süresini öngören faktörlerdir. Ayrıca, daha ince lazer prob kullanımı toplam lazer süresini, lazer enerji düzeyini ve lazer enerji/süre oranını azaltmaktadır. Ayrıca, ince lazer probu URS süresini kısaltmaktadır.