ÖZET

Amaç:

Hipospadias son yıllarda prevalansı giderek artan konjenital bir anomalidir. Şanlıurfa’da tek merkezde tübülarize insize plak üretroplasti (TİPU) yapılarak tedavi edilen 45 olguluk distal hipospadias serimizin sonuçlarını paylaştık.

Gereç ve Yöntem:

Hipospadias onarımları tek merkez devlet hastanesinde aynı klinikten uzmanlığını almış 2 adet ürolog tarafından gerçekleştirildi. Tüm hastalarda TİPU tekniği kullanıldı. Mesane kontraksiyonlarını ve anal kaşıntıyı azaltmak için hastanede kalış süresince hastalara düşük doz oksibutinin ve hidroksizin HCL 2 mg/mL verildi. Hastalar ortalama 9,3 (6-12) ay takip edildi.

Bulgular:

Toplam 45 distal hipospadiaslı hastaya cerrahi uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 9,5±0,5’di (2-24). 10 hasta daha önce sirkumsizyon operasyonu geçirmişti. Otuz beş hastada preoperatif deri kordisinin olduğu görüldü. Ameliyat süresi 90±10 dk idi. Peroperatif hiçbir hastada komplikasyon izlenmedi. Postoperatif kateterizasyon süresi 7 gündü. Postoperatif 1 hastada fistül, 2 hasta da meatal darlık tespit edildi. Bu hastalara lokal anestezi altında mea dilatasyonu yapıldı ve dilatasyon tarif edildi. Ancak hastaların mea dilatasyonunu aktif yapamadıkları ve mea darlığının tekrarlaması üzerine bu hastalara postop 3. ayda meatoplasti yapıldı. Diğer hastalar da fistül veya başka bir komplikasyon görülmedi.

Sonuç:

Hipospadias çocuk ürolojisi pratiğinde sık görülen ancak tedavisi zahmetli, büyük dikkat ve tecrübe gerektiren bir anomalidir TİPU özellikle distal hipospadiaslarda komplikasyon oranı az olması ve daha güzel bir kozmetik görünüm elde edilmesi nedeniyle distal hipospadias cerrahisinde ideal bir tekniktir. Hipospadias cerrahisi tecrübe isteyen bir cerrahi olmakla birlikte bu konuda tecrübeli kliniklerde eğitimini tamamlamış hekimlerin cerrahi kurallara uymak zorunluluğu ile mecburi hizmette (periferde) gayet rahat yapabilecekleri bir cerrahidir.