ÖZET

Amaç:

Renal forniks rüptürü (RFR) sebebi ile tedavi ettiğimiz hastaların klinik bulguları, tedavi yöntemleri ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

2013 Ocak-2016 Kasım tarihleri arasında RFR sebebi ile tedavi ettiğimiz hastaların dosyaları ve bilgisayar kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tamamına öncelikle ampirik tedavi başlandı. İdrar kültürü-antibiyogram sonucuna göre gerekli görülen hastalarda seftriakson uygun olan başka bir antibiyotik ile değiştirildi. Sepsis bulgularının olmaması durumunda tedavi olarak üreteroskopi ve lazer/pnömotik litotriptör (ÜRL) ile taş fragmantasyonu ve double J (DJ) stent yerleştirilmesi ameliyatı yapılmıştı. Ancak; sepsis bulgularının olması durumunda tek başına DJ stent/perkütan nefrostomi yerleştirilmesi yapılmıştı. Hastaların demografik özellikleri, ilişkili semptomları, primer ve sekonder tedavilerinin sonuçları değerlendirildi.

Bulgular:

Hastalarımız yaş ortalaması 48,6±16,6 (23-82) olan 22’si erkek 21’i kadın olmak üzere 43 hastadan oluşmaktaydı. Hastaların yapılan anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile 4’ünde sebep bulunamazken, 39’unda ürolojik bir sebep saptandı. Kırk üç hastanın 32’sinde hastaya acil tedavide 5 hastaya perkütan nefrostomi kateteri konulurken, 27 hastaya lokal anestezi altında sistoskopi eşliğinde DJ stent takıldı. Geri kalan 11 hastaya ise ÜRL ile taş fragmantasyonu ve DJ stent yerleştirilmesi yapılmıştı. Ayrıca 2 hastaya dev ürinom sebebi ile retroperitoneal dren yerleştirilmişti.

Sonuç:

Her iki grup tedavi başarısı ve komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde fark olmadığı düşünülürse, sepsis bulguları olmayan spontan RFR’si olan hastalarda öncelikli tedavide ÜRL ve taş fragmantasyonu uygulanabilir bir tedavi gibi görünmektedir.