ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada kronik böbrek yetmezliği nedeniyle renal transplantasyon (RTx) uygulanan hastalarda double J-stent (DJS) çekildikten sonra postrenal obstrüksiyonu diğer nedenlerden ayırmak için Doppler ultrasonografi (D-US) ile ölçülen üreter jet dinamiklerinin öngörü değerini prospektif olarak araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

RTx uygulanan hastalar 2017-2018 yılları arasında prospektif olarak değerlendirildi. RTx sonrası DJS çekildikten sonra tüm hastalara D-US uygulandı. D-US ile Renal Arter Rezistif indeksi (RA-Ri), renal pelvis ön-arka çapı (RP-APÇ), pelvikalisiyel sistem dilatasyonu (PKSD) ve üreteral jet akım dinamikleri (maksimum ve ortalama hız; JETmax ve JETave) ölçüldü. Ayrıca çalışmada hastaların demografik özellikleri, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR), akut rejeksiyon ve hemodiyaliz (HD) süresi araştırıldı. Hastalar takip sırasında PKSD’si olmayan hastalar (grup 1) ve PKSD’si olan hastalar (grup 2) diye iki gruba ayrıldı. Ayrıca grup 2, postrenal obstrüksiyonu olan (grup 2a) ve postrenal obstrüksiyonu olmayan (grup 2b) olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Tüm veriler gruplar arasında karşılaştırıldı.

Bulgular:

Çalışmada toplam 28 hasta değerlendirildi. HD süresi ve RP-APÇ grup 2’de anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Üreter jet dinamikleri gruplar arasında benzerdi. Grup 2 değerlendirildiğinde RA-Ri ve RP-APÇ gruplar arasında benzerken, JETave ve JETmax değerleri grup 2a’da anlamlı olarak daha düşük saptandı.

Sonuç:

DJS çekildikten sonra PKSD saptanan RTx hastalarında (özellikle akut rejeksiyon ve düşük eGFR seviyesi olan dilate hastalarda), üreteral jet akım dinamiklerinin araştırılması postrenal obstrüksiyonu belirlemek ve ayırt etmek için önemli bilgiler sağlayabilir.