ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada intrakorporial pnömotik litotripsi sırasında taş migrasyonunun önlenmesi için semi-rijit üreteroskop kullanılarak, proksimal üst üreter taşına renkli lubrikant jel instilasyon etkinliğinin incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Bu prospektif, kontrollü çalışmaya üreter taşı olan 60 kişiyi dahil ettik. Alternatif hastalar, renkli lubrikant jel instilasyon grubu A (n=30) ve kontrol grubu B’ye (n=30) ayrıldı. Üreteroskopi, standart protokole göre 7,5 F semi-rijit üreteroskop ve pnömatik litotriptör ile taş parçalama yöntemi kullanılarak yapıldı. A grubundaki hastalara, üreter içerisine floroskopi altında 5 Fr kateter yerleştirildi ve 3-5 mL renkli lubrikant jel taş üzerine dağıtıldı. Retropülsiyon ve kalan parçaların varlığı 24 saatte ve iki haftada böbrekler, üreterler ve mesane düz bilgisayarlı tomografisi, X-ray ve ultrasonografi ile değerlendirildi. Migrate olan taşlar şok dalga litotripsi ile tedavi edildi. Her bir advers olay modifiye Clavien sınıflama sistemine göre rapor edildi ve derecelendirildi.

Bulgular:

İki grup benzer demografik ve taş özelliklerine sahipti. Lubrikant jel instilasyon grubu ve kontrol grubu arasında retropülsiyon oranları (%6,67’ye karşı %26,67, p=0,04) açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir komplikasyon görülmedi. Bütün hastaların iki haftalık takip sonrasında taşı yoktu.

Sonuç:

Pnömatik litotripsi esnasında proksimal üretral taşa renkli lubrikant jel instilasyonu yapılması, retrograd taş migrasyonunu önlemede etkili bir yöntemdir.