ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada, temiz aralıklı kateterizasyon yapan miyelodisplastik çocuklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten asemptomatik bakteriüri gelişimine yol açan klinik risk faktörleri araştırıldı.

Gereç ve Yöntem:

Asemptomatik bakteriürisi bulunan ve temiz aralıklı kateterizasyon yapan 60 miyelodisplastik çocuk ESBL üreten bakteriüri için klinik risk faktörleri açısından geriye dönük olarak incelendi. Bunların 30’unda (17 kız, 13 erkek) idrar kültüründe ESBL pozitif bakteriüri saptandı ve çalışma grubu olarak belirlendi. Yaş ve cinsiyet açısından çalışma grubuna benzer şekilde, kontrol grubu olarak ESBL-negatif üremesi olan 30 (16 kadın, 14 erkek) çocuk çalışmaya dahil edildi. Tüm çocuklarda miyelodisplazi nedeniyle nörojenik mesaneye sahipti ve antikolinerjik kullanmaktaydılar. Gruplar yaş, cinsiyet, kabızlık, antibiyotik profilaksisi, hastaneye başvuru sayısı, ultrason bulguları, dimercapto süksinik asit renal skar ve ürodinamik bulgular açısından karşılaştırıldı.

Bulgular:

Çocukların yaş ortalaması çalışma grubunda 77±50 ay, kontrol grubunda 78±69 aydı. Tablo 1 ve 2 bu çalışmada değerlendirilen tüm parametreleri göstermektedir. Antimikrobiyal profilaksi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Çalışma grubunda çocukların %85’i, kontrol grubunda %46’sı antimikrobiyal profilaksi almaktaydı.

Sonuç:

Antibiyotik profilaksisi ESBL üreten bakteriüri insidansını artırmaktadır. Bu nedenle, özellikle asemptomatik bakteriüri için antibiyotik kullanımı kısıtlanmalıdır.