ÖZET

Amaç:

Bu çalışma endoürolojik cerrahi girişim yapılan hastalarda oluşan sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların (SHİE) getirdiği ilave maliyetleri belirlemek ve yapılan müdahale ile alınan enfeksiyon kontrol önlemlerinin maliyet üzerine etkisini değerlendirmek amacı ile yapılmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Çalışma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Üroloji Anabilim Dalı Dalında, Ocak 2014-Ekim 2015 tarihleri arasında yürütülen bir müdahale araştırmadır. Müdahale öncesi dönemde tüm endoürolojik cerrahi girişimler 6 ay süre ile incelendi ve SHİE’yi azaltmaya yönelik hazırlanan önlem paketinin uygulanması ve yapılan eğitimler tamamlandı. Müdahale sonrası dönemde de 2 ay süre ile tüm endoürolojik işlemler incelendi.

Bulgular:

Müdahale öncesi dönemde çalışma grubundakilerin %10, SHİE tespit edilirken, müdahale sonrasında ise %4,9 olarak saptandı. Yapılan müdahale programı ile SHİE görülme sıklığının %51,0 oranında azaldığı saptandı (relatif risk: 0,49, %95 güven aralığı: 0,28-0,86). Müdahale öncesi ve sonrası SHİE tespit edilen bireylerin toplam maliyeti SHİE tespit edilmeyen bireylerden daha yüksek idi. Müdahale ile yıllık toplam 146,332,8±139,29 TL ek maliyetin önüne geçildi.

Sonuç:

SHİE’nin izlenmesi ve sürekli geri bildiriminin sağlanması, basit ama son derece etkili kanıta dayalı enfeksiyon kontrol önlemlerinin kullanılması ve yapılan eğitimler ile enfeksiyon sıklıklarının, SHİE’ye bağlı yüksek ek maliyetinin ve uzamış yatış sürelerini azaltmanın mümkün olduğu sonucuna varıldı.