ÖZET

Amaç:

Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) sonrası, hastalarda postoperatif hemoglobin ve elektrolit izleminin önemini değerlendirmek ve izlem için dikkate alınması gereken parametreleri belirlemektir.

Sonuç:

TURP uygulanan her hastanın, postoperatif rutin hemoglobin ve elektrolit ölçümleri gerekli değildir. Risk sınıflandırma yaklaşımının kullanımı, postoperatif laboratuvar testlerine hangi hastanın ihtiyaç duyduğuna karar vermede bizlere yardımcı olacaktır.

Bulgular:

Çalışmaya toplam 1,000 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 66 yıl iken; minimum 46, maksimum 98 yıl idi. Ortalama prostat büyüklüğü 54,26 g idi. Tüm ameliyat öncesi ve sonrası laboratuvar parametreleri arasında sadece hemoglobin ve sodyum anlamlı bir değişim göstermiştir. Hemoglobin düşüşü, prostat büyüklüğünün artması ve irrigasyon sıvısının hacmi ile anlamlı olarak ilişkili idi. Prostat büyüklüğü >80 g olan hastalar, hemoglobinde 27,3 (>2 g) kat daha yüksek anlamlı düşüşe sahip iken; irrigasyon hacmi 40 L’yi aştığında bu düşüş 5,1 kat daha yüksek olmuştur. Prostat büyüklüğü, irrigasyon sıvısı hacmi ve rezeksiyon zamanı multinominal lojistik regresyon analizinden sonra düşük sodyum etkisi nedeniyle önemsiz (p≥0,05) hale gelmiştir. Postoperatif hemoglobin ve elektrolit izlemi, hastaların sadece %14’ünün yönetiminde bir değişikliğe katkıda bulunmuştur.

Gereç ve Yöntem:

2007-2017 yılları arasındaki TURP hastalarının verileri gözden geçirildi. Prostat büyüklüğü, irrigasyon sıvısı hacmi, rezeksiyon zamanı, ameliyat öncesi ve sonrası elektrolitler, 48 saatlik hemoglobin seviyeleri ve kan transfüzyonu bilgileri ile ilgili veriler toplandı. Ameliyat sonrası laboratuvar izlemi için parametreler belirlemek amacıyla sırasıyla; prostat büyüklüğü (<45 g, 45-60 g, 61-80 g ve >80 g), rezeksiyon zamanı (<30 dk., 31-60 dk. ve >60 dk.) ve irrigasyon sıvısı (<20 L, 21-40 L ve >40 L) vb. kategorize edildi.