ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı perkütan nefrolitotomi (PNL) ameliyatı olan hastaların seftriakson ve sefazolin antibiyotik profilaksisi ile Sistemik Enflamatuvar Yanıt sendromu (SİYS) ve ürosepsis komplikasyonlarının görülme sıklığının karşılaştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntem:

Hastanemizde Haziran 2015 ve Ekim 2015 tarihleri arasında PNL yapılan hastalar prospektif olarak seftriakson (30 hasta) ve sefazolin (32 hasta) antibiyotikleri kullanımı açısından randomize edilerek çalışmaya dahil edildi. SİYS açısından riskli hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm hastalardan intraoperatif renal pelvis idrar ve taş kültürleri alındı. Cerrahi sonrası ateş gelişen hastaların klinik ve laboratuvar sonuçları not edildi. İki grup arasındaki SİYS ve ürosepsis oranları karşılaştırıldı.

Bulgular:

Seftriakson grubunda 7 (%23,3), sefazolin grubunda ise 4 hastada (%12,5) SİYS gelişti (p=0,264). Her iki grupta da sepsis 2’şer hastada gözlendi (p=0,826). Seftriakson grubunda uzamış cerrahi süresi, sefazolin grubunda ise renal pelvisten alınan idrar kültürü pozitifliği SİYS gelişen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı oranda farklı bulundu (p değerleri sırasyla, p=0,02, p=0,015).

Sonuç:

Seftriakson ve sefazolin grupları arasında PNL sonrası SİYS ve ürosepsis komplikasyonları arasında fark bulunmadı. Sonuç olarak daha dar anti-mikrobiyal spektruma sahip olan sefazolin sodyumun kullanılması makul gibi gözükmektedir.