ÖZET

Amaç:

Üreteral Double-J (DJ) stent takılan hastalarda mikroskobik hematüri ve piyüri sıklıkla eşlik ettiğinden, idrar analizleri enfeksiyonları öngörme açısından anlamlı sayılmazlar. Bu çalışma, üreteral DJ stent kültür sonuçlarını öngörmede idrar testlerinin değeri/ etkinliği değerlendirmektedir.

Gereç ve Yöntem:

Endoskopik üreter taşı tedavisi sonrası üreteral DJ stent takılan hastaların verileri prospektif olarak analiz edildi. İdrar tahlilinde lökosit esteraz pozitifliği, nitrit pozitifliği, anlamlı lökosit varlığı ve idrar kültüründe üreme ile üreteral DJ stent kültüründe üreme arasındaki ilişki değerlendirildi.

Bulgular:

Ortalama yaşı 42±68 yıl olan 16 kadın ve 49 erkek toplam 65 hasta çalışmaya dahil edildi. Üreteral DJ stent kültürlerinin 12’sinde (%18) bakteri kolonizasyonu tespit edildi. Üreteral DJ stent kültürlerinde Enterokok faecalis (n=4), Escherichia coli (n=4), Corynebacterium urealyticum (n=2), kandida (n=1) ve metisilin rezistan staphylococcus aureus (n=1) üremesi raporlandı. Üreteral DJ stent kültür antibiyogramlarında penisilin (n=4), ampisilin (n=4), tetrasiklin (n=3), imipenem (n=2), ve linezolid (n=1) duyarlılğı rapor edildi. Lökosit esteraz pozitifliği, nitrit pozitifliği, anlamlı lökositüri ve idrar kültüründe üreme oranları Üreteral DJ stent kültüründe üreme olan ve olmayan gruplar için sırasıyla %58,5 vs. %50, %32 vs. %16,6, %49 vs. %50 ve %7,5 vs. %8,5 hesaplandı ve gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05). Üreteral DJ stent çıkarılmasından sonra aktif enfeksiyon ile başvuru izlenmedi.

Sonuç:

Steril idrar kültürü ve idrar tahlili parametreleri üreteral DJ stent kültür sonuçlarını öngörmede yetersizdir. Bulgularımıza göre çıkarılan üreteral DJ stentleri mikrobiyolojik inceleme yapmak klinik uygulamamıza katkı sağlamamaktadır. Ampisilin-tetrasiklin tedavisine postoperatif enfeksiyon bulguları olan hastalarda ampirik olarak başlanmalıdır.