ÖZET

Yüksek riskli prostat kanseri, PSA >20 ng/mL veya Gleason Score (GS) >7 veya ≥cT3a olarak tarif edilmekte, yeni tanı konulan olguların %40’ına kadarında görülebilmekte, hastalığın ilerlemesi ve hastalığa bağlı ölüm açısından da belirgin risk taşımaktadır. Bununla beraber yüksek riskli prostat kanseri olan hastaların en iyi hangi tedavi yöntemi ile tedavi edilebileceği hala tartışmalı bir konudur. Son zamanlarda, yüksek riskli prostat kanserli hastaların tedavisinde multimodal tedavinin bir parçası olarak genişletilmiş lenfadenektomi ile birlikte radikal prostatektomi, seçilmiş olgularda iyi prognoz ile popüler hale gelmektedir. Bununla beraber, multidisipliner bir takım tarafından tüm tedavi yöntemleri tartışıldıktan sonra karar verilmeli ve multimodal bir tedavi almasının gerekebileceği hastaya anlatılmalıdır. Ayrıca, yüksek riskli prostat kanseri hastalarında cerrahiye bağlı morbiditeyi makul düzeylerde tutabilmek için radikal prostatektomi konusunda yeterli cerrahi deneyimin gerekliliği akılda tutulmalıdır.